助聽(tīng)器驗(yàn)配中最棘手的問(wèn)題莫過(guò)于幫助失去高頻聽(tīng)力患者，聆聽(tīng)細(xì)微的言語(yǔ)聲音，尤其這些言語(yǔ)聲是很輕的爆破輔音，比如/s/、/t/等;如果這個(gè)患者是兒童的話(huà)，那難度就更大了。這個(gè)恐怕是目前高頻聽(tīng)損患者使用助聽(tīng)器遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的重要原因。
雖然開(kāi)放耳技術(shù)能大大降低高頻放大的聲反饋，但是遇到那些內(nèi)耳毛細(xì)胞損失的患者，由于所謂的“耳蝸壞死區(qū)”的影響，使得這些患者僅存的高頻聽(tīng)力也無(wú)法利用。因此移頻技術(shù)的誕生可以說(shuō)是解決這一大難題的關(guān)鍵。
移頻技術(shù)開(kāi)始快速升溫，尤其在中國(guó)，約在2002年由以色列一公司率先開(kāi)發(fā)出的AVR移頻助聽(tīng)器，由國(guó)內(nèi)引進(jìn)。而國(guó)際上的一些大公司也紛紛加入對(duì)移頻技術(shù)的二次開(kāi)發(fā)。所謂二次開(kāi)發(fā)主要示移頻技術(shù)的概念并不新穎，只是嵌入在現(xiàn)有數(shù)字助聽(tīng)器的平臺(tái)內(nèi)，作為一個(gè)重要的功能而已。
目前臨床關(guān)注移頻技術(shù)的應(yīng)用，主要想通過(guò)各種臨床實(shí)驗(yàn)，證實(shí)早些時(shí)候我們認(rèn)為移頻技術(shù)應(yīng)該起到的重要作用。以下簡(jiǎn)單介紹這個(gè)實(shí)驗(yàn)，因?yàn)槭轻槍?duì)兒童，更重要的是證明對(duì)言語(yǔ)輔音的識(shí)別和發(fā)音的功效，有一定啟發(fā)。
這個(gè)探討線(xiàn)性移頻技術(shù)(LFT)對(duì)于學(xué)齡兒童的言語(yǔ)幫助的臨床功效的實(shí)驗(yàn)，由《美國(guó)聽(tīng)力學(xué)雜志》發(fā)表。研究者設(shè)計(jì)了一項(xiàng)非隨機(jī)測(cè)試，觀(guān)察和評(píng)估線(xiàn)性移頻技術(shù)，對(duì)學(xué)齡兒童元音和輔音識(shí)別能力，以及發(fā)摩擦音的清晰度。他們挑選了10名年齡在6歲零3個(gè)月至13歲零6個(gè)月的兒童，均就讀于特殊教育學(xué)校。患者聽(tīng)閾在低頻部分的范圍，從正常到中度聽(tīng)力損失，在高頻部分，從重度至極重度聽(tīng)力損失。這些兒童的平均語(yǔ)言年齡和其生物年齡相比，差別在2.2歲之間，換言之他們的語(yǔ)言發(fā)育可能比實(shí)際年齡要稍稍滯后一點(diǎn)。研究員們比較了在三種情況下，受試兒童的音位識(shí)別和發(fā)摩擦音清晰度的結(jié)果，這些測(cè)試條件分別為：
1) 兒童們佩戴自己的助聽(tīng)器
2) 兒童們佩戴移頻技術(shù)的助聽(tīng)器
3) 兒童們佩戴沒(méi)有移頻技術(shù)的助聽(tīng)器。
無(wú)意義音節(jié)材料分別按30 和50 dB HL強(qiáng)度播放。通過(guò)分析受試兒童會(huì)話(huà)言語(yǔ)和口語(yǔ)閱讀段落的言語(yǔ)樣本，來(lái)測(cè)試發(fā)摩擦音的清晰度。研究中利用重復(fù)測(cè)試一般線(xiàn)性模型這種統(tǒng)計(jì)工具，來(lái)確定所得結(jié)果的意義。
最后，測(cè)試結(jié)果顯示，按30dB HL強(qiáng)度播放音節(jié)時(shí)，由于使用移頻技術(shù)，受試者的元音和輔音識(shí)別能力大大提高。同時(shí)使用移頻技術(shù)6周后，受試者高頻摩擦音的發(fā)音準(zhǔn)確度顯著提高。因此根據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果，移頻技術(shù)對(duì)于患陡降型感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的學(xué)齡兒童來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是助聽(tīng)器有用的一種功能。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)意義是，如果有高頻聽(tīng)損兒童，同時(shí)言語(yǔ)發(fā)音不清，可以考慮試試帶有移頻功能的助聽(tīng)器。
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