神經(jīng)性耳損系指耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)通路的病變。感音神經(jīng)性耳損的治療原則：一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽(tīng)力;二是盡量保存并利用殘存的聽(tīng)力。
1、藥物治療：
因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性耳損的致病原因較多，機(jī)制與病理改變不盡相同，至今并無(wú)一個(gè)簡(jiǎn)單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí)，宜早選用血管擴(kuò)張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氫鈉，高壓氧等治療，藥物治療無(wú)效者可配助聽(tīng)器。
2、助聽(tīng)器：
是幫助耳損者聽(tīng)取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽(tīng)器種類很多，單供個(gè)體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、耳背式和耳內(nèi)式，單耳與雙耳等助聽(tīng)器，需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽(tīng)力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。
一般講，語(yǔ)頻平均聽(tīng)力損失35—85dB者可使用，若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽(tīng)器或?qū)味?tīng)器輪換戴在雙耳。若雙耳聽(tīng)力損失程度差別較大，但都不超過(guò)50dB者，宜給聽(tīng)力較差耳配用;若一耳聽(tīng)力損失超過(guò)50dB，則應(yīng)給聽(tīng)力較好耳配戴助聽(tīng)器。此外，還應(yīng)考慮聽(tīng)力損害的特點(diǎn)，例如助聽(tīng)器應(yīng)該用于語(yǔ)言識(shí)別率較高，聽(tīng)力曲線平坦，骨氣導(dǎo)間隙較大或動(dòng)態(tài)聽(tīng)力范圍較寬的耳。傳音性耳損應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽(tīng)器均可，外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽(tīng)器。感音神經(jīng)性耳損者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽(tīng)器。
3、耳蝸埋植：
又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳損，使用高功率助聽(tīng)器無(wú)效，耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖無(wú)反應(yīng)，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。
4、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練：
仍是最大限度利用殘余聽(tīng)力和其他感覺(jué)器官來(lái)訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補(bǔ)充，不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開(kāi)始。宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂(lè)器)喚醒幼兒的聽(tīng)覺(jué)。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車、吹樂(lè)器等方法增加肺活量，延長(zhǎng)呼吸，使舌運(yùn)動(dòng)靈活，然后用高大清晰的聲音，面對(duì)聽(tīng)障兒童長(zhǎng)期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長(zhǎng)或老師的面頰、喉部腹部等體會(huì)發(fā)聲強(qiáng)弱，高低的關(guān)系。
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