如果你去看耳朵，并且描述說(shuō)耳朵悶悶的，前幾天還感冒了(或者有咽炎之類的癥狀)，醫(yī)生肯定會(huì)讓你去做包括鼓室聲導(dǎo)抗的檢查。
鼓室聲導(dǎo)抗就是通過(guò)對(duì)鼓膜外側(cè)聲能傳遞過(guò)程的變化的測(cè)量，了解中耳功能的狀態(tài)。鼓室聲導(dǎo)抗不僅可以診斷中耳是否存在病變，而且由于不同中耳病變對(duì)聲音由中耳傳入內(nèi)耳方式的影響不同，還可以鑒別不同的中耳病變。鼓室聲導(dǎo)抗的峰壓位置、幅度以及整體的形態(tài)與中耳的病變密切相關(guān)，因此，鼓室導(dǎo)抗圖可分為三種類型：
一、A型
又叫鐘型，峰值出現(xiàn)在0 daPa(正常范圍：-100 daPa —100 daPa)，峰值幅度0.3—1.6 mL。
在A型鼓室聲導(dǎo)抗圖中，又根據(jù)峰值的幅度大小分為Ad和As 兩個(gè)亞型：
As 型：峰值的幅度小于0.3mL，多見于鐙骨固定。
Ad 型：峰壓出現(xiàn)在正常范圍，峰值的幅度大于1.6mL，多見于鼓膜愈合性穿孔和聽骨鏈中斷。
二、B型鼓室聲導(dǎo)抗平緩，峰值小于0.3 mL，多見于鼓室積液、耵聹堵塞等。
三、C型鼓室圖形態(tài)正常，但偏負(fù)壓超過(guò)-100 daPa，峰值幅度在正常范圍，多見于咽鼓管功能障礙。
另外，對(duì)鼓室聲導(dǎo)抗的結(jié)果解釋應(yīng)該看峰壓、幅度以及形態(tài)。
一、與峰壓有關(guān)的病變
1. 負(fù)壓病變：咽鼓管功能障礙，分泌性中耳炎。
2. 正常壓力的病變：聽骨鏈骨性固定、粘連，聽骨鏈中斷，中耳腫瘤，鼓膜異常。
3. 正壓病變：中耳炎早期。
4. 無(wú)峰壓病變：中耳滲出，鼓膜開放，偽跡。
二、與幅度有關(guān)的病變
1. 幅度異常增大：鼓膜異常、聽骨鏈中斷。
2. 幅度減小：聽骨鏈骨性固定或粘連，分泌性中耳炎，膽脂瘤、息肉或肉芽腫頸靜脈球瘤。
3. 不影響幅度的病變：咽鼓管功能障礙，早期急性中耳炎。
三、與曲線形態(tài)有關(guān)的病變
1. 坡度減小，鼓室聲導(dǎo)抗變扁平：分泌性中耳炎，聽骨鏈固定，中耳膽脂瘤。
2. 坡度增大：鼓膜異常，聽骨鏈中斷。
3. 平滑度：鼓膜異常，聽骨鏈中斷，血管腫瘤，咽鼓管開放異常。
多頻率鼓室聲導(dǎo)抗測(cè)試：應(yīng)用頻率為0.25~2 kHz的探測(cè)音，以0.05 Hz一檔自動(dòng)掃頻測(cè)試。第一次掃頻為外耳道壓力+200 daPa(1 daPa=10 Pa)時(shí)，第二次掃頻在峰壓時(shí)。根據(jù)Coletti(1977)的研究，正常耳的共振頻率區(qū)的鼓室導(dǎo)抗圖為切跡形，共振頻率為0.65~1.4 kHz。共振頻率上區(qū)頻率范圍為1.4~2 kHz，中耳為質(zhì)量所起作用為主。共振頻率下區(qū)頻率范圍為0.2~0.65 kHz，中耳為勁度所起作用為主。通過(guò)多頻率音掃描鼓室導(dǎo)抗圖，可以對(duì)鼓膜完整的中耳病變提供診斷依據(jù)。
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