老人聽力損失后，驗(yàn)配助聽器就能解決所有問題嗎？
時(shí)間：2019/1/23 8:52:25 點(diǎn)擊：3667
對(duì)于老年人來說，聽力損失是最普遍的慢性健康問題之一。隨著年齡的增加，包括耳蝸、聽神經(jīng)在內(nèi)的聽覺外周和負(fù)責(zé)加工、理解聲音的腦區(qū)——聽覺中樞系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能衰退，造成老年人對(duì)言語理解的障礙。即使是聽力正常的老年人，在噪音環(huán)境下也會(huì)受到言語理解困難的困擾。老年人聽力下降到什么程度需配戴助聽器？
本文摘自《中國(guó)科學(xué)報(bào)》
中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員杜憶研究團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)科研進(jìn)展，為幫助老年人解決這個(gè)困難提供了一個(gè)新思路。研究人員發(fā)現(xiàn)，在聽力下降和噪音環(huán)境的雙重挑戰(zhàn)下，老年人的大腦可以通過激活發(fā)音腦區(qū)來預(yù)測(cè)對(duì)方的說話內(nèi)容，以更有效地感知和理解他人的言語。該研究發(fā)現(xiàn)發(fā)表于《自然—通訊》雜志上。
聽與說關(guān)系密切
“中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，大量老年人存在聽力問題。研究表明，80歲以上老年人中約有90%存在不同程度的聽力下降。即使臨床測(cè)試聽力正常的老年人，他們?cè)卩须s環(huán)境中，比如馬路、餐廳或者家里開著電視機(jī)時(shí)，也會(huì)存在理解他人言語上的困難。”提到進(jìn)行該項(xiàng)研究的初衷，杜憶告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者，“但現(xiàn)在研究人員還不太清楚，面對(duì)這種問題時(shí)，老年人的大腦是如何運(yùn)作的，又是否會(huì)發(fā)展出一些應(yīng)對(duì)策略來。”
在此前的研究中，杜憶的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在人的大腦中，聽和說是兩個(gè)密切相關(guān)的過程。“我們?cè)谥搬槍?duì)年輕人群體的研究中就發(fā)現(xiàn)，人們?cè)谡f話的時(shí)候，聽覺反饋能幫助他更好地發(fā)音。同樣，當(dāng)人在聽的時(shí)候，也不僅僅依靠耳朵，與發(fā)音相關(guān)的腦區(qū)也在激活。通過觀察對(duì)方的口型或發(fā)音姿態(tài)，人的發(fā)音腦區(qū)會(huì)模擬說話人的發(fā)音，從而預(yù)測(cè)出對(duì)方將要說什么。這種模式可以幫助年輕人在嘈雜環(huán)境下更好地去理解對(duì)方的言語。”杜憶介紹說。
于是研究人員猜想，既然年輕人具有這種感知模式，那老年人是否也存在類似的策略。因?yàn)槁犛X功能下降導(dǎo)致聽力受損，老年人有可能更加依賴這種高級(jí)認(rèn)知的代償機(jī)制。
“人的大腦具有很高的可塑性。”杜憶說，“我們現(xiàn)在提倡健康型的老年化，希望老年人的大腦有一個(gè)動(dòng)態(tài)性的適應(yīng)過程，當(dāng)感知覺功能下降的時(shí)候，他們可以調(diào)用一些更高級(jí)的策略和功能，通過資源重組或認(rèn)知策略的改變來應(yīng)對(duì)這種困難。于是，就開始了這項(xiàng)研究。”
老年人更依賴發(fā)音相關(guān)腦區(qū)
杜憶團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究是與加拿大多倫多大學(xué)羅德曼研究所合作進(jìn)行的。“我們利用了功能性磁共振成像技術(shù)，也就是人們?nèi)メt(yī)院做核磁掃描的機(jī)器，它可以記錄我們大腦血流量的變化，這些變化反映的是人們?cè)趫?zhí)行認(rèn)知活動(dòng)時(shí)大腦的激活程度。”杜憶介紹說。
研究人員分別讓16名65~75歲的老年人和16名20~34歲的年輕人躺進(jìn)核磁共振儀器中，讓他們?cè)诓煌脑胍舡h(huán)境下對(duì)音節(jié)進(jìn)行分辨。“我們一共設(shè)置了四個(gè)音節(jié)，分別為ba、da、ma、ta，同時(shí)設(shè)置了六種水平的噪音強(qiáng)度，讓他們通過按鍵判斷自己聽到的到底是哪個(gè)音節(jié)。借由腦區(qū)血流量的變化，我們會(huì)觀察到在這個(gè)過程中，哪些腦區(qū)參與了音節(jié)分辨的任務(wù)。”杜憶說。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人大腦的言語運(yùn)動(dòng)區(qū)比年輕人大腦的言語運(yùn)動(dòng)區(qū)激活程度更高。而且，言語運(yùn)動(dòng)區(qū)激活程度越高的老年人，完成任務(wù)的成績(jī)也更好。人大腦中的言語運(yùn)動(dòng)區(qū)位于大腦前額葉，包括布洛卡區(qū)和腹側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮層，與言語的發(fā)音密切相關(guān)。
研究人員還通過使用一種叫作多體素模式分類的機(jī)器學(xué)習(xí)算法，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，即使在沒有噪音干擾下，老年人大腦的聽覺皮層對(duì)不同音節(jié)的神經(jīng)表征趨向于同質(zhì)化，但言語運(yùn)動(dòng)區(qū)的語音神經(jīng)表征卻能在噪音干擾下保持一定程度的特異性。“人在聽到不同的語音刺激時(shí)，會(huì)在大腦的聽覺系統(tǒng)中形成不同的神經(jīng)表征，比如，da是一套模式，ta又是另外一套模式，這樣大腦才能知道我們聽到的到底是哪個(gè)音節(jié)。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明，老年人的聽覺系統(tǒng)對(duì)語音刺激的分辨度較低，但發(fā)音腦區(qū)卻有著比較高的分辨能力。”杜憶解釋說。
“這項(xiàng)研究的結(jié)果提示我們，老年人在噪音環(huán)境下理解他人的言語時(shí)，會(huì)更多地依賴與發(fā)音相關(guān)的言語運(yùn)動(dòng)腦區(qū)，并采用一種預(yù)測(cè)性的加工策略。也就是說，他們的大腦充分利用了受老年化和噪音影響較少的言語發(fā)音知識(shí)，并通過預(yù)測(cè)對(duì)方將要說什么，來代替、補(bǔ)償受損的聽力。”杜憶說。
為解決問題提供新視角
這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)可能會(huì)為幫助老年人緩解聽力受損帶來的困難提供新的視角。杜憶介紹說：“現(xiàn)在對(duì)于聽力受損的老年人，一般會(huì)直接讓他們佩戴助聽器。但助聽器主要是提高音量，卻不能提高對(duì)不同音節(jié)或詞語的分辨性。研究顯示，只提高音量無法明顯地提高老年人在嘈雜環(huán)境中的語音識(shí)別能力。”
現(xiàn)在，通過最新的研究成果，人們了解了發(fā)音相關(guān)腦區(qū)對(duì)老年人在言語理解方面的重要代償作用，那么就可以針對(duì)該腦區(qū)的功能設(shè)計(jì)出相應(yīng)的言語康復(fù)訓(xùn)練方案，提高對(duì)老年人發(fā)音運(yùn)動(dòng)腦區(qū)的利用率。“同時(shí)，這項(xiàng)研究成果也可以為助聽器等聽力輔助設(shè)備的研發(fā)提供新的啟發(fā)。”杜憶說。
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發(fā)布于2019年1月23日 星期三
上午8:52分