部分弱聽人士不愿意佩戴助聽器的原因主要有三個(gè)方面：
·佩戴不美觀，有心理壓力;
·佩戴不舒適，無(wú)法堅(jiān)持;
·放大效果不佳，言語(yǔ)清晰度差。
隨著助聽器技術(shù)發(fā)展，助聽器變得更小巧美觀，增益更大，言語(yǔ)清晰度也更高。但是舒適性一直是聽力學(xué)工作者面對(duì)的一個(gè)難題，同時(shí)卻是助聽器用戶越來(lái)越重視的品質(zhì)。近些年來(lái)出現(xiàn)了一種新的驗(yàn)配理念——開放式驗(yàn)配，大大提高了佩戴助聽器的舒適度。
堵耳效應(yīng)：
聲音通過(guò)外耳道傳至鼓膜的過(guò)程中會(huì)發(fā)生改變：
·耳道共振將外界聲音提高20~30dB;
·骨傳導(dǎo)將自己說(shuō)話聲音的低頻提高，正常耳道處于開放狀態(tài)，不容易察覺到這種改變。
堵住耳道會(huì)增強(qiáng)低頻信號(hào)并減弱耳道共振。傳統(tǒng)助聽器驗(yàn)配中，聲音被堵在耳道內(nèi)，聽起來(lái)空洞、發(fā)震，佩戴者自己說(shuō)話、咀嚼或吞咽時(shí)尤為明顯;堵耳還改變了耳道的共振特性，使佩戴者聽別人聲音發(fā)生變化。這種情況在低頻聽力較好的患者中比較常見。
堵耳效應(yīng)是傳統(tǒng)助聽器驗(yàn)配遇到的主要問題，而開放式驗(yàn)配很好地解決了這個(gè)問題。
開放式助聽器的原理及優(yōu)勢(shì)：
定制機(jī)和耳背機(jī)耳模可以加通氣孔來(lái)減小堵耳效應(yīng)，然而通氣孔直徑小于3.2mm效果并不明顯。受到體積限制，定制機(jī)很難做出直徑超過(guò)2mm的通氣孔，除此之外，定制機(jī)和耳背機(jī)耳模的存在依舊改變了外耳道的結(jié)構(gòu)，影響耳道共振。
如此一來(lái)，想要徹底解決堵耳效應(yīng)并提高驗(yàn)配舒適度，開放式驗(yàn)配就成為了最好的選擇。開放式驗(yàn)配保持耳道自然的開放狀態(tài)，不改變自然的耳道共振，低頻信號(hào)可以釋放出去，避免了震動(dòng)和發(fā)悶，最重要的是同時(shí)還補(bǔ)償了聽力損失。
開放式驗(yàn)配可能遇到的問題：
增益：聽力損失人士的聽力往往存在起伏和變化，助聽器需要根據(jù)實(shí)際情況給予增益補(bǔ)償。
對(duì)于下降型聽力損失，低頻損失輕，高頻損失較重，所以低頻補(bǔ)償少，而高頻補(bǔ)償較多，反之亦然。對(duì)于陡降型聽力損失，助聽器的增益必須更加精準(zhǔn)，否則高低頻的補(bǔ)償難以平衡。
在開放式驗(yàn)配的情況下，雖然堵耳效應(yīng)消失了，但同時(shí)1000Hz以下的低頻信號(hào)也損失了大約30dB，這對(duì)理解言語(yǔ)會(huì)產(chǎn)生一定影響。因此，開放式驗(yàn)配必須對(duì)低頻提供更多的增益。
聲反饋：受話器發(fā)出的放大聲音被麥克風(fēng)采集到，從而循環(huán)放大直至最終產(chǎn)生嘯叫，這種現(xiàn)象叫做聲反饋。增益越大，越容易出現(xiàn)聲反饋，因此聽力損失較重的患者避免使用通氣孔。對(duì)于開放式驗(yàn)配，優(yōu)秀的反饋控制系統(tǒng)是必不可少的，自適應(yīng)聲反饋控制系統(tǒng)能夠跟蹤并消除反饋信號(hào)，不影響正常增益，從而保持了良好的音質(zhì)。
優(yōu)秀的聲反饋控制系統(tǒng)是開放式驗(yàn)配的基礎(chǔ)，目前開放式驗(yàn)配已經(jīng)可以應(yīng)用于部分重度聽力損失患者。
信號(hào)處理時(shí)間：助聽器放大聲音需要時(shí)間，也就是說(shuō)助聽器發(fā)出的聲音和真實(shí)聲音之間存在時(shí)間差。在開放驗(yàn)配中，真實(shí)聲音和助聽器發(fā)出的聲音先后到達(dá)鼓膜，一般情況下佩戴者無(wú)法察覺到，但如果時(shí)間差超過(guò)10ms，佩戴者就會(huì)聽到回聲。因此要盡量縮短開放式驗(yàn)配的助聽器的數(shù)字信號(hào)處理時(shí)間，這對(duì)芯片的運(yùn)算能力有很高的要求。
外形：開放式助聽器無(wú)需耳鉤，通過(guò)一根透明軟管將放大信號(hào)傳送至耳道中;無(wú)需制作耳模或定制機(jī)外殼，隱蔽性比傳統(tǒng)耳背機(jī)高，并且佩戴舒適，沒有壓迫感和堵塞感。
開放式驗(yàn)配是目前助聽器技術(shù)發(fā)展的一個(gè)極重要的方向。使用開放式驗(yàn)配的目的是讓更多的聽力損失患者(尤其是輕度和重度聽力損失患者)獲得更好的聆聽體驗(yàn)。
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