很多助聽(tīng)器佩戴者在初次戴上助聽(tīng)器，順利度過(guò)適應(yīng)期后，享受著助聽(tīng)器為他生活帶來(lái)的極大幫助。
在經(jīng)歷了與助聽(tīng)器若干年的相伴后，助聽(tīng)器也會(huì)因工作時(shí)間變長(zhǎng)、潮氣濕氣等原因使得內(nèi)部零件受潮或老化，進(jìn)而影響音質(zhì)效果。
此時(shí)有些助聽(tīng)器佩戴者需要尋找和選配新的助聽(tīng)器以替代老舊助聽(tīng)器。而在這個(gè)過(guò)程中，有很多方面值得驗(yàn)配師去考慮，以避免出現(xiàn)某些問(wèn)題，從而引起佩戴者對(duì)新機(jī)器的反感。
當(dāng)然這些問(wèn)題很多，在此不能完全詳盡地為大家展示，以下是我們經(jīng)常提及的幾個(gè)方面供大家參考。
1、佩戴者需求
佩戴者對(duì)新機(jī)器的選擇，主要根據(jù)自己的需求，即佩戴者需要改善助聽(tīng)器在何種環(huán)境或何種情況下的功能效果，驗(yàn)配師會(huì)根據(jù)具體情況為佩戴者選擇增加某種功能，增加功能的同時(shí)助聽(tīng)器的級(jí)別和清晰度就會(huì)有所提升。
舉例來(lái)說(shuō)：
1)如果佩戴者感覺(jué)大部分情況與他人交流較好，但在噪音下(馬路邊)交流效果差，驗(yàn)配師可以為佩戴者增加噪音抑制和言語(yǔ)增強(qiáng)功能，以提升信噪比;
2)如果佩戴者感覺(jué)大部分情況與他人交流較好，但在多人交流環(huán)境，尤其是后面有人干擾時(shí)交流效果差，驗(yàn)配師可為佩戴者增加雙麥克風(fēng)功能，以提升信噪比;
3)如果佩戴者感覺(jué)大部分情況與他人交流較好，但在看電視、打電話交流效果差，驗(yàn)配師可為佩戴者提供無(wú)線音頻功能，以提升信噪比;
4)如果佩戴者感覺(jué)大部分情況與他人交流較好，但聆聽(tīng)音樂(lè)效果差，驗(yàn)配師可為佩戴者增加助聽(tīng)器的頻寬，或者通過(guò)相應(yīng)控制頻率的功能改善高頻音樂(lè)效果;
5)如果佩戴者感覺(jué)大部分情況與他人交流較好，但感覺(jué)自己說(shuō)話聲音“悶、堵”，舒適度不高，驗(yàn)配師可建議佩戴者進(jìn)行開(kāi)放式驗(yàn)配。
2、功率
隨著時(shí)間的推移，有部分佩戴者的聽(tīng)力損失比較穩(wěn)定，而有部分佩戴者的聽(tīng)力損失在之前的幾年間有不同程度的下降。
當(dāng)聽(tīng)力下降時(shí)，原來(lái)的助聽(tīng)器有可能出現(xiàn)聲音小、聽(tīng)不清或有嘯叫的情況。
因此根據(jù)佩戴者的聽(tīng)力情況，驗(yàn)配師會(huì)向佩戴者推薦功率更大的助聽(tīng)器。
而功率是否要擴(kuò)展，除了要依據(jù)佩戴者的聽(tīng)力損失情況，還要了解佩戴者的低頻聽(tīng)力與高頻聽(tīng)力的落差。
如果佩戴者低頻好，高頻差且落差較大，現(xiàn)在高頻聽(tīng)力下降，低頻未發(fā)生明顯變化。驗(yàn)配師應(yīng)考慮：
1)如果加大功率，高頻部分得到了更多的補(bǔ)償，而這部分多出來(lái)的增益和聲音，佩戴者是否都能夠接受，因?yàn)橐话愀哳l重度聽(tīng)力損失的患者對(duì)高頻聲音都不耐受，高頻容易出現(xiàn)重振的情況;
2)如果加大功率，低頻部分能量加大，佩戴者是否會(huì)感覺(jué)自己說(shuō)話聲音有回聲，出現(xiàn)“悶、堵”的情況，使舒適度降低;
3)如果加大功率，助聽(tīng)器的體積可能會(huì)變大，佩戴者對(duì)新機(jī)器的外形美觀度是否能接受?
3、外型
功率的更換、性能的增加以及助聽(tīng)器舒適度的取舍，都有可能引起助聽(tīng)器外型的變化。
如從ITC(耳道式助聽(tīng)器)更換為RIC(受話器內(nèi)置式助聽(tīng)器)等，此時(shí)驗(yàn)配師應(yīng)當(dāng)充分了解佩戴者對(duì)美觀度的要求高低，以此確定最終要不要更換外形或增加功率或功能。
1)如功率不夠時(shí)，若外型形式不變、功率增大，則助聽(tīng)器體積，尤其是助聽(tīng)器受話器出口位置有可能變粗，佩戴者是否能接受?
2)如當(dāng)助聽(tīng)器舒適度不夠時(shí)，驗(yàn)配師想為佩戴者更換為開(kāi)放式驗(yàn)配的助聽(tīng)器，而佩戴者對(duì)外掛的外型是否能夠接受?
3)如當(dāng)助聽(tīng)器(尤其是定制機(jī))需要在內(nèi)部增加零件時(shí)，可能會(huì)造成定制機(jī)體積變大，佩戴者是否能接受?
4、音質(zhì)
一定要讓佩戴者預(yù)先了解新機(jī)器和舊機(jī)器相比在音質(zhì)上發(fā)生了什么變化，讓佩戴者對(duì)新機(jī)器的新音質(zhì)有正常的心理預(yù)知和期望值，以便更好地去適應(yīng)新音質(zhì)。
主要告知佩戴者：
1)現(xiàn)有機(jī)器的頻率范圍是否比原有機(jī)器要寬，如果寬，佩戴者有可能會(huì)聽(tīng)到多出來(lái)的、原有機(jī)器處理不到的聲音;
2)現(xiàn)在機(jī)器的很多降低噪音的功能中降低噪音的幅度都是助聽(tīng)器芯片根據(jù)噪音環(huán)境自適應(yīng)選擇的，因此聽(tīng)到的環(huán)境聲音會(huì)發(fā)生改變;
3)現(xiàn)有機(jī)器的頻響曲線與原機(jī)器的頻響曲線差異較大時(shí)，佩戴者無(wú)法接受新音質(zhì)。
5、使用習(xí)慣
舊助聽(tīng)器已經(jīng)使用很多年，佩戴者可能在操作或使用上養(yǎng)成了一定的習(xí)慣。
因此在更新?lián)Q代時(shí)佩戴者要注意舊機(jī)器的一些使用設(shè)置，如果新機(jī)器和舊機(jī)器有不同之處，需要驗(yàn)配師對(duì)佩戴者提及此事。
如：
1)音量電位器(VC)：現(xiàn)今很多VC都變成無(wú)限循環(huán)的數(shù)字VC，因此使用模擬VC的佩戴者，在更新時(shí)驗(yàn)配師一定要向佩戴者提及VC變化的事情，如果佩戴者總是不適應(yīng)新VC的使用，必要時(shí)可以考慮添加遙控器。
2)通氣孔的添加：有些佩戴者習(xí)慣于帶上機(jī)器后將音量調(diào)大，這樣如果在更新時(shí)添加了通氣孔，就有可能在音量調(diào)大的瞬間產(chǎn)生嘯叫，影響使用。
3)定制機(jī)漁線：原來(lái)機(jī)型為CIC時(shí)一般會(huì)添加漁線，以方便佩戴者摘戴助聽(tīng)器，若改為ITC，詢(xún)問(wèn)佩戴者意見(jiàn)，大部分佩戴者希望在ITC上也增加漁線部分。
4)遙控器：當(dāng)佩戴者需要多環(huán)境以便更細(xì)致地處理聲音時(shí)，驗(yàn)配師可能會(huì)建議佩戴者加裝遙控器，但遙控器的使用一定要盡量簡(jiǎn)潔，尤其是對(duì)于老年人。
助聽(tīng)器的更新?lián)Q代不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程，大腦分析了很多年的音質(zhì)，佩戴者操作了很多年的習(xí)慣，不是一朝一夕就能徹底改變的。
因此，驗(yàn)配師需要在很多方面多加考慮，以通過(guò)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助佩戴者建立通向新機(jī)器、適應(yīng)新機(jī)器的臺(tái)階和康復(fù)方法。
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