由于老年性聽(tīng)損的言語(yǔ)聽(tīng)力和純音聽(tīng)力多表現(xiàn)為不一致，且在安靜條件下和噪聲環(huán)境或競(jìng)爭(zhēng)語(yǔ)句條件下，其言語(yǔ)聽(tīng)力常常表現(xiàn)出很大的差異，因此，僅按純音聽(tīng)力檢查的結(jié)果難以準(zhǔn)確地判斷老年患者聽(tīng)力障礙程度，依此選配的助聽(tīng)器自然難以讓老年人獲得滿意的康復(fù)效果。目前，在老年人聽(tīng)力障礙的診治與康復(fù)中，以言語(yǔ)信號(hào)作為聲刺激檢查受試者言語(yǔ)識(shí)別能力的言語(yǔ)識(shí)別率(speech recognition score ,SRS)測(cè)試已得到聽(tīng)力工作者越來(lái)越多的重視，言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)為老年人聽(tīng)力評(píng)價(jià)和康復(fù)效果評(píng)定提供了科學(xué)的依據(jù)，給老年患者的聽(tīng)力康復(fù)帶來(lái)了福音。
單項(xiàng)言語(yǔ)識(shí)別率堅(jiān)持并不足以作為診斷老年性聽(tīng)損病變性質(zhì)與部位的依據(jù)，但有非常重要的參考價(jià)值，與臨床癥狀及其他檢查內(nèi)容相結(jié)合，往往能作出較明確的診斷。言語(yǔ)識(shí)別率曲線回跌(于高強(qiáng)度言語(yǔ)聲時(shí)識(shí)別率反而降低)，常是蝸后病變的表現(xiàn)。純音聽(tīng)力正常或相當(dāng)好，言語(yǔ)識(shí)別率不成比例地降低至30%或更低，很可能是蝸后病變。但聽(tīng)神經(jīng)瘤患側(cè)的言語(yǔ)識(shí)別率可高達(dá)100%。傳導(dǎo)性聽(tīng)損的表現(xiàn)主要為聲音衰減，在言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的表現(xiàn)為言語(yǔ)識(shí)別閾(SRT)提高，而言語(yǔ)識(shí)別率不受影響。在某些老年聽(tīng)力損失者純音聽(tīng)力可正常，而在噪聲干擾下(甚至在安靜的條件下)言語(yǔ)識(shí)別率明顯降低，多由耳蝸病變所致。
在競(jìng)爭(zhēng)噪聲下檢查言語(yǔ)識(shí)別率。對(duì)純音聽(tīng)閾正常但主訴在噪聲環(huán)境中聽(tīng)力差的患者有臨床診斷價(jià)值。
由于老年性聽(tīng)損患者的純音聽(tīng)閾和言語(yǔ)交談能力之間可有很大的差距，在對(duì)老年人的聽(tīng)力評(píng)價(jià)中，言語(yǔ)識(shí)別率檢查比純音聽(tīng)閾測(cè)定更能反映患者的實(shí)際功能障礙程度。有些老年患者，在安靜條件下作言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)，其言語(yǔ)識(shí)別率與正常青年人無(wú)明顯差異，而在噪聲或競(jìng)爭(zhēng)語(yǔ)句條件下，其言語(yǔ)識(shí)別率明顯降低。因此，需根據(jù)患者主訴，選擇在不同條件下進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試。同時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取(詢問(wèn))和參考患者對(duì)自己聽(tīng)覺(jué)障礙的評(píng)價(jià)，了解聽(tīng)力損失對(duì)患者生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、情緒、行為及社交活動(dòng)的影響程度。
根據(jù)言語(yǔ)識(shí)別率檢查的結(jié)果，結(jié)合交談時(shí)病人的表現(xiàn)、與交談?dòng)嘘P(guān)的其他方面的信息及對(duì)影響病人交談能力因素的綜合分析，可以對(duì)受試者的聽(tīng)力障礙程度、社交的勝任程度和交談的效率作為一個(gè)總體。
對(duì)老年性聽(tīng)損患者作言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試和其他測(cè)聽(tīng)檢查，目的是為了全面了解其聽(tīng)功能狀態(tài)，排除傳音性和其他原因所致的感音神經(jīng)性(耳蝸性和蝸后性)聽(tīng)覺(jué)障礙，了解其聽(tīng)處理能力，為助聽(tīng)器選配方案的制定提供各項(xiàng)參考數(shù)據(jù)和信息，根據(jù)這些資料，制定助聽(tīng)器選配方案，選擇適當(dāng)?shù)闹?tīng)裝置。
選配中常以氣骨導(dǎo)差測(cè)試結(jié)果，根據(jù)差值的變化，估計(jì)助聽(tīng)器的預(yù)期效果。然而，如果言語(yǔ)識(shí)別率低，即使氣導(dǎo)聽(tīng)力有明顯的改善，也不能改善言語(yǔ)交流。在選配前檢查言語(yǔ)識(shí)別率對(duì)于康復(fù)效果的預(yù)估有重要意義。
老年聽(tīng)損患者的交往能力或他本人所感到的困難程度，往往是和純音聽(tīng)閾或安靜條件下的言語(yǔ)識(shí)別率不一致的。綜合患者本人的感覺(jué)(困難程度)和在競(jìng)爭(zhēng)條件下的言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)，在較好地評(píng)價(jià)患者聽(tīng)力障礙的基礎(chǔ)上，制定適當(dāng)?shù)穆?tīng)力康復(fù)方案。
在助聽(tīng)器選配后檢查言語(yǔ)識(shí)別率，并與佩戴助聽(tīng)器前測(cè)試的言語(yǔ)識(shí)別率比較，能較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)助聽(tīng)器對(duì)老年患者的幫助程度。佩戴助聽(tīng)器后，定期的言語(yǔ)識(shí)別率的檢查，有利于對(duì)老年聽(tīng)損患者聽(tīng)力康復(fù)的遠(yuǎn)期效果作出進(jìn)一步的評(píng)價(jià)。尤其是在可編程助聽(tīng)器的使用過(guò)程中，適時(shí)地進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試，有利于對(duì)助聽(tīng)器程序進(jìn)行必要的調(diào)整，從而使老年聽(tīng)損患者的聽(tīng)力康復(fù)保持在較好的水平。
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