我們都知道選配助聽(tīng)器前都需要做聽(tīng)力檢測(cè)，根據(jù)患者的實(shí)際聽(tīng)力情況來(lái)選配助聽(tīng)器的規(guī)格，那么極重度聽(tīng)力損失的老年人如何選配助聽(tīng)器才是最好的呢?
傳統(tǒng)的解決方法是采用線性大功率助聽(tīng)器，這類(lèi)助聽(tīng)器采用提供高增益的方法以獲得足夠言語(yǔ)可聽(tīng)度。
極重度聽(tīng)力損失的老年人不僅表現(xiàn)在聽(tīng)力損失程度嚴(yán)重，而且靈敏度下降。雖然可聽(tīng)到聲音但不能有效地從信號(hào)中提取有用信息。
極重度聽(tīng)力損失由于聽(tīng)力損失嚴(yán)重，需要采用線性放大才能提供所需要足夠大的增益和聲輸出。因此很多佩戴多年助聽(tīng)器的老年人使用的是線性超大功率助聽(tīng)器，該助聽(tīng)器采用削峰這種最直接的輸出限制方式。
目前，一些超大功率全數(shù)字高品質(zhì)助聽(tīng)器進(jìn)入市場(chǎng)，使用的是更清晰的寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮輸出控制電路。
壓縮控制電路不僅可以不會(huì)像削峰產(chǎn)生的失真，對(duì)輕聲言語(yǔ)信號(hào)獲得更好的可聽(tīng)度，對(duì)中等及強(qiáng)聲提供更好的聲音質(zhì)量，而且可以提供更好的舒適度和清晰度的補(bǔ)償。
但是臨床表明部分長(zhǎng)期配戴線性放大助聽(tīng)器的老年人對(duì)這種壓縮系統(tǒng)帶來(lái)的看似更好的效果卻反應(yīng)并不良好。
因?yàn)樽钚〉氖д婵梢员ＷC良好的信號(hào)質(zhì)量只是聽(tīng)力正常人的觀點(diǎn)，而壓縮則改變了超大功率助聽(tīng)器使用者習(xí)慣多年聲音的性質(zhì)。
但是提供更多的增益和壓縮以匹配極重度聽(tīng)力損失患者動(dòng)態(tài)范圍是有局限性的，原因是在有些頻率點(diǎn)的信號(hào)對(duì)使用者來(lái)講是無(wú)法利用的。
所以在助聽(tīng)器驗(yàn)配中，需要通過(guò)壓縮系統(tǒng)盡可能增強(qiáng)聲音強(qiáng)度的放大，逐步增大壓縮比提高輕聲和平均聲的補(bǔ)償，降低中低頻的強(qiáng)聲以便減少上擴(kuò)散掩蔽效應(yīng)的影響;將高頻超過(guò)100dB以上的聽(tīng)損減少增益的放大，這樣通過(guò)一段較長(zhǎng)的適應(yīng)過(guò)程就可以讓聽(tīng)障老年人獲得更優(yōu)質(zhì)的效果。
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