前幾日，一位聽(tīng)損患者前來(lái)選配助聽(tīng)器，他左耳中度聽(tīng)損，右耳重度聽(tīng)損，均為感音神經(jīng)性聾，非突聾。在咨詢過(guò)程中，他提出一個(gè)疑問(wèn)：“像我這種情況，是否可以只給右耳選配助聽(tīng)器？”我告訴他：“當(dāng)一個(gè)人雙耳都有聽(tīng)力下降，想通過(guò)佩戴助聽(tīng)器改善聆聽(tīng)的品質(zhì)，建議雙耳同時(shí)選配效果更好。”
因?yàn)槿绻p耳都有聽(tīng)力損失，雙耳同時(shí)佩戴助聽(tīng)器助聽(tīng)，好處很多，總結(jié)如下：
一，改善言語(yǔ)識(shí)別，尤其在較差的聆聽(tīng)環(huán)境中
若只是單耳佩戴助聽(tīng)器，到達(dá)人多噪聲多的地方，與對(duì)方聊天時(shí)出現(xiàn)：聽(tīng)得到說(shuō)話的聲音，但聽(tīng)不清楚的情況。此時(shí)的信噪比差，周圍的環(huán)境聲掩蔽了想要聆聽(tīng)的言語(yǔ)聲，將影響與人交流的質(zhì)量。而若雙耳同時(shí)佩戴助聽(tīng)器，信噪比提高，即使在復(fù)雜環(huán)境中，也容易聽(tīng)得清楚對(duì)話內(nèi)容。
二，改善辨別聲源方向的能力
辨別聲音來(lái)源的方向，可以讓我們更好地聆聽(tīng)，也可以讓我們更好地避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自已安全。人耳是通過(guò)聲音到達(dá)雙耳的相位差，時(shí)間差與響度差，以辨別聲源方向；所以，雙耳同時(shí)佩戴助聽(tīng)器，可以讓人很好地辨別出聲源的方向，單耳佩戴會(huì)降低聲源定位的準(zhǔn)確性。
三，有兩耳聽(tīng)覺(jué)平衡感
雙耳聆聽(tīng)平衡很重要，左右兩側(cè)的聲響均輕易地被捕捉，不會(huì)出現(xiàn)一側(cè)聲音大，另一側(cè)聲音小或無(wú)聲的情況；可提高聆聽(tīng)的效率，讓聆聽(tīng)變得更容易，讓聆聽(tīng)變得舒適。
四，可減少一些助聽(tīng)器的增益
雙耳聆聽(tīng)時(shí)，雙側(cè)大腦皮層會(huì)將聲音信號(hào)整合后才作出相應(yīng)的反應(yīng)；雙耳佩戴助聽(tīng)器能提高整合的效果，降低對(duì)助聽(tīng)器整體輸出增益的需求，比單耳佩戴可多獲5 dB的增益。對(duì)于雙耳重度或極重度聽(tīng)力損失者來(lái)說(shuō)，這種整合作用，可讓其對(duì)助聽(tīng)器的功率與性能的選擇，提供更寬廣的空間；在保證助聽(tīng)效果的同時(shí)，可選機(jī)型，價(jià)格與款式都增加了。
五，消除“頭影”的聲學(xué)效應(yīng)
由于頭部對(duì)聲音有屏障作用，當(dāng)聲音從左側(cè)發(fā)出時(shí)，左耳聽(tīng)到的聲音比右耳明顯地大，這就是頭影效應(yīng)。單耳聆聽(tīng)的患者，對(duì)聆聽(tīng)對(duì)側(cè)耳的聲音時(shí)，會(huì)非常困難；為了聽(tīng)得清楚一點(diǎn)，會(huì)把助聽(tīng)側(cè)耳偏向?qū)?cè)聲源處，出現(xiàn)偏頭聆聽(tīng)的尷尬現(xiàn)象。雙側(cè)耳同時(shí)聆聽(tīng)能輕松自如地聆聽(tīng)來(lái)自多方位的聲音，消除了頭影效應(yīng)。
六，消除聽(tīng)覺(jué)剝奪效應(yīng)
聽(tīng)覺(jué)剝奪是指雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降患者長(zhǎng)期獲得一側(cè)耳的聽(tīng)力補(bǔ)償，則未補(bǔ)償耳朵的言語(yǔ)識(shí)別率會(huì)隨著時(shí)間的推移，出現(xiàn)進(jìn)行性下降。這一現(xiàn)象的發(fā)生與雙耳長(zhǎng)期接受不對(duì)稱的聲音刺激，不等量的信息輸入有關(guān)。雙耳同時(shí)聆聽(tīng)，則不會(huì)出現(xiàn)這種效應(yīng)。
案例中的聽(tīng)損患者，在得知雙耳聆聽(tīng)有那么多好處后，雙耳試聽(tīng)助聽(tīng)器，言語(yǔ)識(shí)別率可提升到80%以上，效果良好。最后聽(tīng)從了我們的專業(yè)建議，選配了一對(duì)同系列的助聽(tīng)器。
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發(fā)布于2018年10月29日 星期一
上午8:59分