醫(yī)生在為患者檢查耳朵時，有些患者就會出現不受控制的咳嗽，這是為什么呢？
前不久，在王主任門診上接連幾個病人在給他們檢查耳朵時病人出現咳嗽不止的現象，這是怎么回事呢？病人自己也很好奇的問：“大夫，為什么掏耳朵我就會忍不住想咳嗽呢，這是為什么呢？”我自己也在心里暗自琢磨，掏耳朵和咳嗽有關系嗎？
接下來聽完王主任和病人的解釋，我終于明白了。于是我忍不住寫了這篇科普，和大家一起分享一下，為什么有些人掏耳朵時會出現咳嗽的原因。
對于我們大多數人來說，閑來無聊時掏掏耳朵，是很正常的一件事（當然啦我們以前的科普已經批評過這種行為是不對的啦）。可是，為什么有些人會在掏耳朵的過程中不自覺的出現咳嗽呢？
首先聊一聊咳嗽
咳嗽我們都知道是通過產生強大的呼氣氣流清除氣道黏液和異物，是氣道重要的防御反射。咳嗽反射是復雜的神經生理反射過程。氣道的咳嗽感受器受到刺激后被激活，經迷走傳入神經將沖動傳到人腦干咳嗽中樞，再經傳出神經活化相應的肌群產生咳嗽。
咳嗽病理生理機制
疾病狀態(tài)下的非自主咳嗽由完整的咳嗽反射弧參與完成。咳嗽反射弧由咳嗽外周感受器、迷走傳入神經、咳嗽高級中樞、傳出神經及效應器（膈肌、喉、胸部和腹肌群等）構成。咳嗽感受器、傳入神經以及高級中樞的任一環(huán)節(jié)受到影響，都有可能導致咳嗽的發(fā)生。
有人也許覺得奇怪了，怎么膈肌、喉、胸部和腹肌群的神經反射，怎么扯到耳朵上去了？其實原因很簡單——是迷走神經決定的！
再來說說我們的耳朵上都有哪些神經吧
外耳的神經來源主要有：
1、來自三叉神經下頜支的耳顳神經，主要分布在外耳道等前半部。所以很多人明明是得了口腔疾病或是顳頜關節(jié)疾病，當疾病發(fā)作引起疼痛時，也會引起外耳道的疼痛。
2、耳大神經分布在耳垂下方的一部分頸部皮膚、耳廓下半的前后面。耳后乳突部上下及耳后上部的頭皮,由枕小神經分布。
2、迷走神經的耳支，由頸靜脈神經節(jié)傳出后，隨即有來自巖神經節(jié)的舌咽神經纖維加入，隨后進入頸靜脈窩內的乳突小管，橫過面神經管后分為兩支供給外耳，一支分布于耳廓后面；一支穿過外耳道軟骨分布于耳甲腔、耳前庭、耳廓腳、外耳道后半部與鼓膜外面的后部，故外耳道皮膚受刺激時會引發(fā)反射性咳嗽。
咳嗽反射和耳朵的關系
因為外耳道里有迷走神經的分支，而迷走神經是咳嗽反射的主要傳入神經，所以刺激耳道可能會引起咳嗽。
掏耳朵引起咳嗽是病？
答案是否定的，掏耳朵引起反射性的咳嗽這種情況不是病，醫(yī)學上我們管這種現象叫耳-咳嗽反射。簡單地說：“是因為掏耳朵時刺激到外耳道里的迷走神經分支，神經沖動傳入中樞，經過復雜的調節(jié)，咳嗽反射的效應器被激活，從而引起咳嗽。”
作者：杜晶艷
編輯：杜晶艷
審校者：戴金升