由于嬰幼兒對(duì)自己的聽(tīng)力情況有時(shí)候并不能通過(guò)語(yǔ)言能力清晰明了地表達(dá)出來(lái)，因此驗(yàn)配師在幫助嬰幼兒驗(yàn)配助聽(tīng)器前，需要做的檢查性質(zhì)準(zhǔn)備工作往往比成年人要多得多。
聽(tīng)覺(jué)有道驗(yàn)配師對(duì)嬰幼兒驗(yàn)配助聽(tīng)器前需要的檢查準(zhǔn)備工作需要做到:
詳細(xì)向家長(zhǎng)、親屬和監(jiān)護(hù)人了解并記錄小兒的現(xiàn)病史和既往史，力求找出導(dǎo)致和影響耳損的原因。
特別注意區(qū)分是否為遺傳性耳損或藥物中毒性耳損或自身免疫性耳損。因?yàn)檫@些耳損都有可能導(dǎo)致聽(tīng)力的漸進(jìn)性下降。
進(jìn)行耳鼻咽喉科常規(guī)檢查，尤其要注意鼻咽部、咽鼓管和中耳腔的病變。這些部位的病變常可導(dǎo)致聽(tīng)力的波動(dòng)。
對(duì)疑有腦癱、智力低下、孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、交往障礙等疾患的小兒，要請(qǐng)求神經(jīng)科和精神科的幫助，以排除非聽(tīng)力性言語(yǔ)障礙。
學(xué)習(xí)能力的檢查不僅僅是對(duì)智商的了解，而是對(duì)于小兒交往能力、應(yīng)對(duì)能力、思維能力、邏輯推理等綜合能力的掌握，其結(jié)果對(duì)于制定小兒的訓(xùn)練計(jì)劃和預(yù)測(cè)訓(xùn)練效果有著重要意義。
根據(jù)年(月)齡的不同，采取相應(yīng)的行為測(cè)聽(tīng)方法，了解小兒的主觀(guān)聽(tīng)力情況。建議：
0-3個(gè)月：采用聽(tīng)性反射
4-6個(gè)月：采用聽(tīng)覺(jué)行為反應(yīng)
6-28個(gè)月：采用視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)
28個(gè)月-6歲：采用游戲測(cè)聽(tīng)或純音測(cè)聽(tīng)
大齡兒童除了測(cè)定氣導(dǎo)聽(tīng)閾外，應(yīng)同時(shí)檢查骨導(dǎo)聽(tīng)閾和不適閾，這些對(duì)于助聽(tīng)器的選擇十分重要。
客觀(guān)聽(tīng)力測(cè)試能夠較準(zhǔn)確地確定聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)閾，可采取的方法主要有：
搖籃床測(cè)聽(tīng)，聽(tīng)性腦干反應(yīng)，40Hz相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聲導(dǎo)抗和多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)等，其中聲導(dǎo)抗可以排除中耳疾患，耳聲發(fā)射可鑒別蝸后病變，應(yīng)列為必查項(xiàng)目。
新近推出的多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)是一種既有頻率特性，又可對(duì)耳損程度做出判斷的客觀(guān)測(cè)聽(tīng)方法，對(duì)于小兒的助聽(tīng)器驗(yàn)配具有較高的實(shí)用價(jià)值，值得推薦。
在行客觀(guān)聽(tīng)力檢查時(shí)，應(yīng)盡量同時(shí)對(duì)骨導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)閾做出判定。
影像學(xué)檢查可以排除和確定內(nèi)耳及相關(guān)結(jié)構(gòu)的異常，常規(guī)應(yīng)檢查CT和MRI。
懷疑耳損與自身免疫有關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
總之，兒童助聽(tīng)器驗(yàn)配前的檢查工作需要謹(jǐn)慎細(xì)致，這樣對(duì)兒童佩戴助聽(tīng)器的合適舒適度起著非常重要的作用。
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