各市、縣(市、區(qū))人民政府，省政府直屬各單位：
為進一步改善殘疾兒童康復狀況，促進殘疾兒童全面發(fā)展，減輕殘疾兒童家庭負擔，根據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)等文件精神，結合我省實際，現就進一步完善殘疾兒童康復服務制度提出如下實施意見：
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以“八八戰(zhàn)略”為統(tǒng)領，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，全面貫徹落實黨中央、國務院和省委有關決策部署，按照制度銜接、規(guī)范有序、公開公正、精準高效的要求，進一步完善我省殘疾兒童康復服務制度。到2020年，建成與我省“兩個高水平”奮斗目標相適應的殘疾兒童康復服務制度體系，形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的工作格局，實現殘疾兒童應救盡救。到2025年，殘疾兒童康復服務制度體系更加健全，康復服務供給能力顯著增強，康復服務質量全面提升，殘疾兒童健康成長、全面發(fā)展權益得到有效保障，殘疾兒童康復服務水平繼續(xù)走在全國前列。
二、制度內容
(一)服務對象。
1.我省0—6周歲，經鑒定符合國家殘疾標準的視力、聽力、言語、肢體、智力、多重等殘疾兒童和孤獨癥兒童。
2.上述對象中生活自理能力不足、不具備義務教育入學條件的，憑縣級教育部門出具的緩學或休學證明，年齡可放寬至8周歲;上述對象中具有肢體矯治手術指征的，年齡可放寬至16周歲。
(二)服務項目和標準。
1.基本康復訓練。對殘疾兒童和孤獨癥兒童接受與殘疾類型和醫(yī)學診斷相對應的康復訓練費用的自付部分給予補貼，每人每月最高2400元，每年最高24000元。
2.輔助器具適配。對殘疾兒童配置與殘疾類型相符合的基本輔助器具費用給予補貼。輔助器具種類、評估條件、適配流程、使用年限等按省有關規(guī)定執(zhí)行。
3.人工耳蝸植入。對具有適應指征的聽力殘疾兒童，每人免費配置基本型人工耳蝸1臺，并給予12000元的手術等費用補貼。
對未享受免費配置基本型人工耳蝸和基本醫(yī)療保險支付，自行接受人工耳蝸植入的殘疾兒童購置人工耳蝸，給予一次性補貼30000元。對已安裝人工耳蝸8年以上低保、低保邊緣家庭的殘疾兒童升級體外處理機，給予一次性補貼30000元。
4.肢體矯治。對具有肢體矯治手術適應指征的肢體、多重殘疾兒童，每人給予最高12000元和6000元的補貼，分別用于手術(含術前必需檢查)和術后院內康復訓練。每人累計享受不超過2次。
5.困難家庭殘疾兒童康復生活補貼。對低保、低保邊緣家庭的殘疾兒童給予每人每月600元、每年最高6000元的補貼，用于接受康復期間產生的額外生活支出。
殘疾兒童康復救助“明天計劃”和“添翼計劃”，由民政部門繼續(xù)按有關規(guī)定組織實施。
三、工作流程
(一)申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發(fā)放地)縣(市、區(qū))殘聯提出申請。確有需要在省外殘疾兒童定點康復機構接受康復服務的，應在接受康復前1個月提出申請。
(二)審核。縣(市、區(qū))殘聯對相關信息予以審核，涉及低保、低保邊緣家庭的，會同民政部門進行相關信息比對核實。對經審核符合條件的，出具同意到殘疾兒童定點康復機構接受康復服務的書面意見，并作為資金結算的依據。
(三)服務。殘疾兒童監(jiān)護人可自主選擇殘疾兒童定點康復機構。縣(市、區(qū))殘聯要及時錄入殘疾兒童定點康復機構提供服務的相關信息。
(四)結算。在省內定點康復機構接受基本康復服務產生的費用，經縣(市、區(qū))殘聯審核同意后，按照在最高補貼標準內按實補貼的原則與定點康復機構直接結算。在各類醫(yī)療機構和省外殘疾兒童定點康復機構接受手術或基本康復服務等產生的自付費用，經縣(市、區(qū))殘聯審核同意后，按照在最高補貼標準內按實補貼的原則發(fā)放給監(jiān)護人。困難家庭殘疾兒童康復生活補貼，經縣(市、區(qū))殘聯審核同意后發(fā)放給監(jiān)護人。
四、資金保障
各地要根據年度殘疾兒童康復服務需求，落實政府資金預算。省財政根據對象數量、地方財力等因素給予適當補助，適時調整康復服務標準。加大福利彩票公益金對殘疾兒童康復服務的支持力度。健全多渠道籌資機制，鼓勵引導社會捐贈。有條件的地區(qū)可以適當提高殘疾兒童康復服務保障水平。
五、機構管理
(一)登記備案。各地要根據國家有關規(guī)定和我省殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求，加強殘疾兒童康復機構建設。鼓勵社會力量投資開辦殘疾兒童康復機構，在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術人員職稱評聘、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執(zhí)行與公辦康復機構相同的政策。各類殘疾兒童康復機構必須依法在教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等部門進行登記或備案，取得相關證照資質。
(二)定點準入。實施殘疾兒童康復機構定點管理制度。省殘聯會同省教育、民政、衛(wèi)生計生等部門制定我省殘疾兒童定點康復機構的準入標準，加快推進殘疾兒童定點康復機構的資格準入、目錄公布、服務規(guī)范、協(xié)議管理和退出等工作。
(三)定點服務。各類殘疾兒童定點康復機構要按照國家有關規(guī)定提供基本康復服務。殘疾兒童輔助器具適配按國家和省有關規(guī)定實施。人工耳蝸植入術、肢體矯治手術等須在具有醫(yī)療資質的機構實施。
六、組織實施
(一)加強組織領導。縣級以上政府是組織實施殘疾兒童康復服務制度的責任主體，要將殘疾兒童康復服務作為一項重要民生工作，納入政府目標管理和績效考核，結合當地實際進一步健全政策措施，對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度，對違紀違法的嚴肅追究責任。各級殘聯組織和教育、民政、人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等部門要履職盡責、協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，努力實現“最多跑一次”“一站式結算”，切實提高便民服務水平。
(二)加強服務能力。各級殘聯組織和教育、人力社保、衛(wèi)生計生等部門，要全面加強兒童康復專業(yè)師資培養(yǎng)和人才隊伍建設，全面落實康復專業(yè)人才入職獎補政策，加大繼續(xù)教育力度，不斷提高康復服務從業(yè)人員能力素質。切實提高殘疾兒童康復服務工作經辦能力，確保事有人管、責有人負。將更多有效的殘疾兒童醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍，減輕殘疾兒童家庭負擔。充分發(fā)揮各類基層組織和社會力量的作用，做好發(fā)現告知、協(xié)助申請、志愿服務等工作。
(三)加強綜合監(jiān)管。各有關部門要會同殘聯組織做好轄區(qū)內各類殘疾兒童康復機構的監(jiān)督管理。建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點兒童康復機構規(guī)范內部管理、改善服務質量、加強風險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全。探索建立科學合理的康復服務定價機制，加強價格監(jiān)管。建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助補貼對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與各級信用信息共享平臺、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。積極培育和發(fā)展康復服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復服務資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現象。各地要定期向社會公開工作實施和資金使用情況，接受社會監(jiān)督。
(四)加強殘疾預防。各地要牢固樹立殘疾預防理念，積極創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境，從婚前孕前健康檢查、產前篩查診斷、新生兒疾病和兒童殘疾篩查干預等環(huán)節(jié)著手，加快建立新生兒和兒童致殘性疾病、出生缺陷的早預防、早篩查、早診斷、早治療、早康復一體化工作機制。逐步建立殘疾預防信息共享和殘疾兒童報告制度，并與殘疾兒童康復服務制度有效銜接。
(五)加強宣傳動員。各地要充分發(fā)揮各類媒體作用，大力開展殘疾兒童康復服務制度政策解讀和宣傳，挖掘報道典型事例，使社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復服務制度內容，了解申請程序和要求。積極引導全社會提高殘疾預防和康復的意識，營造關心支持殘疾兒童康復工作的良好社會環(huán)境。
省殘聯要會同有關部門抓緊制定配套措施，督促指導各地抓好貫徹落實。
浙江省人民政府
2018年10月8日